孕妇心肌缺血可以顺产吗

Question

孕妇心肌缺血可以顺产吗

Answer 1

多数情况下孕妇心肌缺血可以顺产，但需严格评估心脏功能。能否顺产主要与心肌缺血程度、孕期心脏代偿能力、胎儿状况、分娩期监护条件等因素有关。

1、缺血程度

轻度心肌缺血且心功能正常者可在严密监护下尝试顺产，中重度缺血或合并心力衰竭时需选择剖宫产。

2、心脏代偿

孕期心脏负荷增加约50%，若超声心动图显示射血分数超过55%且无心律失常，顺产成功概率较高。

3、胎儿状况

胎儿胎位正常、体重适中且无宫内窘迫时，经阴道分娩对母婴风险相对较低。

4、监护条件

分娩时需配备心电监护、急诊剖宫产预案及心血管内科医生协同监护，确保5分钟内可实施紧急手术。

建议妊娠合并心肌缺血孕妇在三级甲等医院建档产检，分娩前由心内科与产科联合制定个体化方案，产后继续监测心功能变化。