糖尿病肾病患者的生存期差异较大,一般为5-20年,实际生存时间受到血糖控制水平、肾功能损害程度、并发症管理、治疗依从性等因素的影响。
长期血糖达标可延缓肾病进展,空腹血糖建议控制在7mmol/L以下,餐后血糖低于10mmol/L,需定期监测糖化血红蛋白。
根据肾小球滤过率分期,3期前积极干预可稳定10年以上,4-5期需准备肾脏替代治疗,生存期可能缩短至5年内。
合并心血管疾病、视网膜病变等会显著影响预后,严格控制血压低于130/80mmHg,定期进行眼底和神经病变筛查。
规范使用降糖药、降压药及低蛋白饮食,避免肾毒性药物,接受糖尿病教育可延长生存期3-5年。
建议每3个月复查肾功能和尿微量白蛋白,每日食盐摄入不超过5克,保持适度有氧运动,戒烟限酒有助于改善预后。