脑梗死吞咽困难怎么办

Question

脑梗死吞咽困难怎么办

Answer 1

脑梗死吞咽困难可通过吞咽功能训练、饮食调整、药物治疗、鼻饲管置入等方式改善。该症状通常由脑干损伤、咽喉肌麻痹、神经传导障碍、食物误吸等原因引起。

1、吞咽功能训练

由康复师指导进行舌肌运动、咽部冷刺激等训练，帮助重建神经反射通路，每日重复进行可改善协调性。

2、饮食调整

选择糊状食物与增稠剂调配的匀浆膳，避免干硬、粘性食物，采用30度仰卧位进食减少误吸风险。

3、药物治疗

可使用胞磷胆碱钠改善脑代谢、甲钴胺营养神经、巴氯芬降低肌张力，需在神经内科医生指导下使用。

4、鼻饲管置入

对重度吞咽障碍者需留置鼻胃管，保障营养摄入，待吞咽功能评估达标后逐步过渡至经口进食。

家属需记录每日进食量及呛咳次数，定期复查视频吞咽造影，避免发生吸入性肺炎等并发症。