慢性肾小球肾炎多数情况下可以控制病情进展,但难以完全治愈。治疗方式主要有控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化、预防并发症。
高血压会加速肾损伤,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平,需在医生指导下长期规律用药。
蛋白尿是肾小球损伤标志,可使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,配合低蛋白饮食减轻肾脏负担。
限制钠盐摄入,避免肾毒性药物,定期监测血肌酐和尿素氮水平,必要时进行血液透析或腹膜透析。
纠正贫血可用促红细胞生成素,防治骨代谢异常需补充钙剂和维生素D,控制血脂异常使用他汀类药物。
患者需低盐优质蛋白饮食,限制高钾食物摄入,避免劳累和感染,定期复查肾功能指标和尿常规。