高血压患者如何危险分层

Question

高血压患者如何危险分层

Answer 1

高血压危险分层主要依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及临床并发症，可分为低危、中危、高危和极高危四个层级。

1、低危层

收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，无其他危险因素。建议通过限盐、减重等生活方式干预，3个月内复查血压。

2、中危层

血压达1级或2级高血压（140-179/90-109mmHg），合并1-2个危险因素如吸烟、血脂异常。需启动药物治疗，可选用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药。

3、高危层

血压≥180/110mmHg或合并3个以上危险因素，伴随左心室肥厚等靶器官损害。需联合使用缬沙坦、氢氯噻嗪等药物，每月监测肾功能等指标。

4、极高危层

已出现脑卒中、心肌梗死等临床并发症，或合并糖尿病、慢性肾病。须立即强化降压治疗，必要时住院调整用药方案。

高血压患者应定期测量血压并记录，控制每日钠盐摄入低于5克，保持规律有氧运动，戒烟限酒，遵医嘱规范用药。