胰腺癌怎么样带癌生存

Question

胰腺癌怎么样带癌生存

Answer 1

胰腺癌患者带癌生存需结合个体病情采取综合管理策略，主要包括规范化治疗、营养支持、疼痛控制和心理干预。

1、规范化治疗

根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，晚期患者可考虑姑息性胆道支架置入缓解梗阻。吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是常用化疗方案，奥拉帕利可用于BRCA基因突变患者。

2、营养支持

胰腺外分泌功能不足时需补充胰酶制剂，选择高蛋白低脂饮食，分次少量进食。出现恶病质可短期使用甲地孕酮改善食欲，必要时进行肠内营养支持。

3、疼痛控制

按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或羟考酮，神经性疼痛可加用普瑞巴林。顽固性疼痛需考虑腹腔神经丛阻滞或放射治疗。

4、心理干预

通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁，参加病友互助小组获得社会支持，必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药物。建议家属共同参与心理疏导。

定期监测肿瘤标志物和影像学变化，保持适度活动量，避免高糖饮食刺激胰岛素分泌。出现剧烈腹痛或黄疸加重需立即就医。