糖尿病酮症酸中毒急救护理

Question

糖尿病酮症酸中毒急救护理

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，急救护理需立即纠正脱水、控制血糖、消除诱因及监测生命体征，主要措施包括补液治疗、胰岛素应用、电解质调整和病因处理。

1、补液治疗

快速建立静脉通路补充生理盐水，24小时内补液量通常达到4000-6000毫升，优先恢复有效循环血量，密切监测尿量及心肺功能。

2、胰岛素应用

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/千克，每1-2小时监测血糖，血糖降至13.9mmol/L时需补充5%葡萄糖液。

3、电解质调整

及时纠正低钾血症，血钾低于5.5mmol/L且尿量正常时即开始补钾，同时监测血钠、血磷等电解质水平。

4、病因处理

积极控制感染等诱发因素，采集血尿培养标本，经验性使用抗生素，同时排查其他代谢紊乱可能。

急救期间需每小时监测血糖、酮体及电解质，病情稳定后转为糖尿病长期管理方案，重点加强患者及家属的疾病教育。