甲状旁腺激素高怎么回事

Question

甲状旁腺激素高怎么回事

Answer 1

甲状旁腺激素高可能由维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生等原因引起，可通过补充维生素D、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、维生素D缺乏

长期日照不足或膳食摄入不足导致维生素D缺乏，反馈性刺激甲状旁腺激素分泌增加。建议增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄，必要时遵医嘱使用维生素D3制剂。

2、慢性肾病

肾功能减退导致钙磷代谢紊乱，可能与肾小球滤过率下降、活性维生素D合成减少有关，通常表现为骨痛、病理性骨折。需控制血磷水平并使用西那卡塞、骨化三醇等药物。

3、甲状旁腺腺瘤

单发良性肿瘤自主分泌过量激素，可能与基因突变有关，常伴随高钙血症、泌尿系结石。确诊后需行甲状旁腺腺瘤切除术，术后监测血钙水平。

4、甲状旁腺增生

多个甲状旁腺组织异常增生，常见于长期透析患者，与尿毒症毒素蓄积相关，症状包括皮肤瘙痒、骨骼畸形。治疗需调整透析方案或实施甲状旁腺次全切除术。

日常需定期监测血钙磷水平，避免高磷饮食，适当进行负重运动预防骨质疏松，出现严重骨痛或心律失常应及时就医。