大牙晃动能保住的情况较多,具体与松动原因和程度有关,主要影响因素有牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松等。
牙周炎可能导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收,表现为牙齿松动。可通过牙周基础治疗如洁治、刮治控制炎症,必要时使用米诺环素凝胶、氯己定含漱液辅助治疗。
外力撞击可能导致牙周膜损伤或牙根折断。轻度松动可通过牙弓夹板固定,严重折断需根管治疗后桩冠修复,常用玻璃离子水门汀作为暂时固定材料。
长期咬合不当会造成牙周组织损伤。需调磨过高牙尖或制作咬合垫,配合使用布洛芬缓解咬合疼痛,必要时进行正畸治疗调整咬合关系。
全身性骨密度降低会影响牙槽骨支撑力。需检测骨密度,补充钙剂和维生素D,严重者可考虑使用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。
建议避免用松动牙咬硬物,保持口腔清洁,及时到口腔科检查确定松动原因,多数情况下通过专业治疗可以保留患牙。