急性重度胰腺炎怎么治疗

Question

急性重度胰腺炎怎么治疗

Answer 1

急性重度胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性重度胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减轻胰腺分泌压力，同时静脉补充营养维持机体需求。

2、液体复苏

快速补充晶体液纠正低血容量，必要时使用血管活性药物，监测中心静脉压指导补液速度。

3、药物治疗

可使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，蛋白酶抑制剂乌司他丁中和活性酶，广谱抗生素美罗培南预防感染。

4、手术治疗

对于合并胰腺坏死感染或脓肿形成者，需行坏死组织清除术或经皮穿刺引流术，术后持续腹腔灌洗。

治疗期间需严格卧床休息，恢复期逐步过渡至低脂饮食，定期监测血淀粉酶及影像学检查评估疗效。