怎样判断心脏血管痉挛

Question

怎样判断心脏血管痉挛

Answer 1

心脏血管痉挛的判断方法主要有症状识别、心电图检查、冠状动脉造影、激发试验四种。

1、症状识别：

典型表现为突发胸骨后压榨性疼痛，常伴冷汗、恶心，症状多在静息或寒冷刺激时发作，持续时间一般不超过20分钟。

2、心电图检查：

发作时可见ST段抬高或压低，T波倒置等心肌缺血表现，症状缓解后心电图多恢复正常，需与急性心肌梗死鉴别。

3、冠状动脉造影：

可排除固定狭窄病变，典型痉挛表现为冠状动脉节段性收缩，麦角新碱或乙酰胆碱激发试验可诱发血管痉挛。

4、激发试验：

通过药物或过度换气诱发血管痉挛，需在具备抢救条件的导管室内进行，阳性表现为胸痛伴心电图缺血改变。

建议戒烟限酒，避免寒冷刺激和情绪激动，确诊后需长期服用钙拮抗剂并定期心内科随访。