怎么判断类风湿性关节炎

Question

怎么判断类风湿性关节炎

Answer 1

类风湿性关节炎可通过关节症状、血液检查、影像学检查和病程特点综合判断。典型表现为对称性小关节肿痛、晨僵超过1小时，需结合类风湿因子和抗CCP抗体检测，X线或超声可见关节侵蚀性改变。

1、关节症状

晨僵持续超过1小时，多累及近端指间关节、腕关节等小关节，呈对称性肿胀疼痛，晚期可出现天鹅颈样畸形。

2、血液检查

类风湿因子阳性率约70%，抗环瓜氨酸肽抗体特异性更高，炎症指标如C反应蛋白和血沉常明显升高。

3、影像学特征

X线早期可见软组织肿胀和骨质疏松，进展期出现关节间隙狭窄和骨侵蚀。超声能更早发现滑膜增生和血流信号。

4、病程特点

症状持续6周以上，排除银屑病关节炎等其他疾病，美国风湿病学会诊断标准符合4项以上可确诊。

出现关节肿痛建议尽早就诊风湿免疫科，日常注意关节保暖，适当进行游泳等低冲击运动，避免过度劳累。