生化妊娠通常不属于严格意义上的不孕不育。不孕不育需满足一年以上未避孕未孕的条件,而生化妊娠是早期妊娠丢失的特殊类型,可能由胚胎因素、母体因素、免疫因素、内分泌因素等引起。
染色体异常是早期生化妊娠的主要原因,约占50%-60%。胚胎自身发育缺陷会导致着床失败,表现为血HCG短暂升高后下降,通常无须特殊治疗,建议夫妇进行染色体检查。
黄体功能不足、子宫畸形等会影响胚胎着床。伴随月经周期紊乱或子宫异常出血,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持治疗。
抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能导致胚胎排斥。患者可能伴有反复流产史,需进行免疫筛查,必要时使用低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片等抗凝治疗。
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响妊娠维持。常合并月经不调或代谢异常,需针对性使用左甲状腺素钠片、二甲双胍片等药物调控。
偶发生化妊娠可视为自然淘汰过程,建议调整生活方式,补充叶酸,若连续发生两次以上需完善生殖系统全面检查,排除病理性因素。