气管支气管异物如何处理

Question

气管支气管异物如何处理

Answer 1

气管支气管异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出术、药物治疗、手术切开等方式处理。异物堵塞通常由进食呛咳、儿童误吞、外伤穿透、病理性狭窄等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童，施救者从背后环抱患者腹部快速向上冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。

2、支气管镜取出术

在局部或全身麻醉下用硬质支气管镜探查并夹取异物，适用于坚果、骨头等固体异物，可能与气道结构异常有关，常伴随剧烈呛咳。

3、药物治疗

异物引发感染时可用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素，炎症导致气道痉挛时可使用布地奈德雾化吸入。

4、手术切开

当异物嵌顿在气管远端或引发气管食管瘘时需行气管切开术，多与外伤穿透伤有关，表现为呼吸困难伴皮下气肿。

发生异物堵塞应立即停止进食，婴幼儿避免接触小颗粒玩具，老年人进食时应细嚼慢咽，出现持续呛咳需急诊就医。