失眠患者需要复查什么，常见的项目包括这些

长期的失眠会造成躯体和心理上的双重打击，对白天的正常工作和生活产生影响，甚至产生恶性意外事件。值得注意的是，失眠症状在中止治疗后的6个月是复发的高危时期。治疗时按时按需复查以及中治疗后保持良好的睡眠习惯，可以很大程度上防止失眠的复发。一般在治疗4周后，需要再次就医，评估治疗效果，观察失眠的症状是否消失或好转。而后应遵医嘱（一般6个月）或自觉不适时按需复查。中止治疗后也应当进行病情评估，监测病情复发。复查时主要是通过了解患者的睡眠现况以及使用失眠评估工具来进行的，内容与失眠的全面评估所差无几，复查着重于动态变化以明确失眠症状是否有缓解和好转。

一、睡眠现况

对于同一名患者而言，具体反映睡眠状况的主诉可能会随时间的推移而发生变化，且常常涉及多个维度。因此，应细致询问主诉的持续时间、发生频率、严重度，以及可加重或减轻主诉的因素，得到一份高质量的睡眠现病史，对比既往的询问结果，这对于后续治疗是否需要调整具有重要意义。

1、睡眠/觉醒时间表

针对复查患者，应获取以下详细信息，如就寝时间、入睡时间、夜间醒来的频率、重新入睡所需的时间、早晨醒来的时间以及起床时间。“患者没有睡着时在做什么”，这个问题也很重要。例如，一名患者会起床吃雪糕或者观看自己喜欢的节目，上述做法是有利于持续清醒的，可以以此作为后续治疗的靶点，调整方案。

2、就寝习惯

反复明确就寝习惯的细节有助于暴露是否还存在未被改善的环节，有利于后续的治疗。

3、夜间行为

患者夜间是否存在其他现象，如打鼾或踢腿之类。这些问题的答案可以反映患者睡眠状态和质量的变化，这些现象还可能提示失眠之外的共病，有利于精准治疗。

4、日间功能受损

具体内容包括生活质量的下降、对记忆力的担心、疲乏、心境状况以及工作学业表现。日间功能的受损情况可以反映失眠对身心的影响程度，它的改变自然可以反映出目前的治疗是否有效。

二、失眠评估工具

1、睡眠日记

睡眠日记是患者遵医嘱自行完成的表格，记录就寝时间、关灯时间、入睡时间、夜间醒来的次数及时间、早晨醒来的时间、起床时间、白天补觉、自己感知到的睡眠时间，有时也包括睡眠质量及深度，通常记录至少两周。复查时临床医生可通过睡眠日记上记录的动态变化进行分析，明确患者的病情变化，为下一步治疗做准备。

2、体动记录仪

体动记录仪常佩戴于腕部，可记录运动情况，并基于算法和光传感器估计入睡和醒来的时间。体动记录仪反映的情况与睡眠日记类似，且并非评估失眠所必须。然而，如果患者的睡眠日记或睡眠史不可靠，或怀疑睡眠节律障碍，体动记录仪可提供有用的信息。

3、个人监测设备

市面上用于测定睡眠状况的商业设备越来越多，通常用于鉴别所谓的“浅睡眠”与“深睡眠”。

然而，目前获得发表的评估此类设备表现的证据很少，准确性未知。但这些设备易于使用，且深得消费者青睐，提示其有很大的潜在使用价值。

4、测评量表

主要包括匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）、广泛焦虑量表（GAD-7）、Epworth嗜睡量表（ESS）、疲劳严重程度量表（FSS）、清晨型-夜晚型量表（MEQ）以及睡眠信念量表（DBAS）等。复诊时临床医生应根据患者的诊断并结合现在的情况来选择合适的量表进行评估。

失眠患者治疗过程中及中止治疗后按时按需复查有助于患者本人和负责医生了解疾病的走向，可以使医生对于后续的治疗做出更准确的判断，对于失眠治疗有很大的积极意义。