急性再生障碍性贫血怎么办

Question

急性再生障碍性贫血怎么办

Answer 1

急性再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持治疗、预防感染等方式治疗。该病通常由药物毒性、病毒感染、放射线暴露、自身免疫异常等原因引起。

1、免疫抑制治疗

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素是首选方案，可能抑制异常免疫反应破坏造血干细胞。伴随全血细胞减少症状时需配合输血支持。

2、造血干细胞移植

适用于年轻且有合适供体的患者，可能重建正常造血功能。移植前需进行大剂量化疗清除异常骨髓微环境。

3、支持治疗

血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板悬液，血红蛋白低于60g/L需输注浓缩红细胞。粒细胞缺乏期应入住层流病房。

4、预防感染

粒细胞缺乏期间需预防性使用氟康唑抗真菌，更昔洛韦抗病毒。发热超过38℃应立即使用广谱抗生素。

治疗期间需严格保持口腔清洁，避免生冷食物，监测体温变化。造血功能恢复后可逐步增加优质蛋白摄入。