腰椎间盘融合术有什么风险

Question

腰椎间盘融合术有什么风险

Answer 1

腰椎间盘融合术的风险主要有神经损伤、感染、融合失败、邻近节段退变。

1、神经损伤

手术过程中可能牵拉或压迫神经根，导致下肢麻木或肌力下降，需术中神经监测及术后营养神经治疗，可选用甲钴胺、鼠神经生长因子、维生素B1等药物。

2、感染

切口或椎间隙可能发生细菌感染，表现为发热和局部红肿，需严格无菌操作并预防性使用抗生素，如头孢曲松、克林霉素、万古霉素。

3、融合失败

植骨未愈合可能导致假关节形成，与骨质疏松或固定不牢有关，需二次手术修复并使用骨形态发生蛋白、碳酸钙D3等促进骨愈合药物。

4、邻近节段退变

融合节段上方椎间盘负荷增加易加速退变，可能引发新发腰腿痛，可通过核心肌群锻炼延缓进程，严重时需扩展融合范围。

术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重，定期复查CT评估融合情况，补充优质蛋白和钙质有助于骨骼修复。