低压90要不要吃降压药

Question

低压90要不要吃降压药

Answer 1

低压90毫米汞柱是否需要服用降压药需根据个体情况综合评估，主要影响因素包括高血压分级、合并症风险、生活方式干预效果及动态血压监测结果。

1、高血压分级

单纯低压90属于1级高血压，若未合并糖尿病或靶器官损害，可先进行3-6个月生活方式干预。推荐限盐、减重、规律运动等非药物措施。

2、合并症风险

合并冠心病、慢性肾病等疾病时，即使低压90也需启动药物治疗。常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等，具体方案需由心内科医生制定。

3、动态血压监测

诊室血压低压90但家庭自测血压正常者，可能存在白大衣高血压现象。建议通过24小时动态血压监测确认真实血压水平，避免过度用药。

4、生活方式效果

若通过减盐、戒烟、运动等措施3个月后低压仍持续超过85毫米汞柱，或出现头痛、视物模糊等症状，应考虑在医生指导下开始降压药物治疗。

建议定期监测血压并记录变化趋势，避免自行调整药物。饮食上控制钠盐摄入，每日不超过5克，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。