硝酸酯类治疗心绞痛的缺点

Question

硝酸酯类治疗心绞痛的缺点

Answer 1

硝酸酯类药物是治疗心绞痛的常用药物，但存在头痛、耐药性、低血压、反射性心动过速等缺点。

1、头痛：

硝酸酯类药物扩张脑血管可能引发搏动性头痛，通常持续数小时，严重时可影响日常生活。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状。

2、耐药性：

连续使用硝酸酯类药物易产生耐药性，需采用偏心剂量给药法（每日8-12小时无药期）。联合使用β受体阻滞剂可延缓耐药发生。

3、低血压：

药物扩张外周血管可能导致体位性低血压，表现为头晕、眼前发黑。服药后应保持坐卧位休息，避免突然起身。

4、反射性心动过速：

血管扩张可能激活压力感受器反射引起心率增快。合并使用美托洛尔等β受体阻滞剂可有效控制心率。

使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物时需监测血压心率，避免与西地那非联用，长期用药者应定期评估疗效调整方案。