脑梗死恢复时间一般为3-6个月,实际恢复周期受到梗死面积、治疗时机、基础疾病控制、康复训练介入等因素影响。
小范围腔隙性梗死可能2-3周改善,大面积梗死需半年以上。急性期需静脉溶栓或取栓治疗,恢复期使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
发病4.5小时内接受溶栓治疗可显著缩短恢复期。延误治疗可能导致神经功能永久缺损,需长期服用依达拉奉等神经保护剂。
合并高血压、糖尿病会延缓恢复。控制血压低于140/90mmHg,血糖达标可配合使用阿托伐他汀降脂稳定斑块。
早期介入运动疗法、言语训练能促进功能重建。中重度瘫痪患者需持续6个月以上康复,配合丁苯酞改善脑侧支循环。
恢复期间建议低盐低脂饮食,循序渐进进行步行训练,定期复查头颅CT评估预后,后遗症期仍需持续服用二级预防药物。