孕妇甲亢可能对胎儿造成影响,主要包括胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重、新生儿甲亢等。甲亢控制不良时风险更高,需通过药物调整、定期监测等方式干预。
母体甲状腺激素过高可能透过胎盘刺激胎儿甲状腺,导致胎儿甲亢或一过性甲状腺毒症。需监测胎儿心率及发育,必要时调整抗甲状腺药物剂量。
甲亢未控制时子宫收缩频率可能升高,早产概率约为正常孕妇的2倍。建议定期产检并控制促甲状腺激素受体抗体水平。
母体高代谢状态可能影响胎盘营养输送,导致胎儿生长受限。孕期需加强营养监测,维持血清游离甲状腺素在正常上限1/3范围。
促甲状腺激素受体抗体透过胎盘可能引起新生儿一过性甲亢,发生率约1-5%。产后需对新生儿进行甲状腺功能筛查,必要时使用普萘洛尔缓解症状。
妊娠期甲亢患者应每月复查甲状腺功能,优先选用丙硫氧嘧啶,保持情绪稳定并摄入足量优质蛋白,避免含碘食物过量摄入。