什么叫急性痛风性关节炎

Question

什么叫急性痛风性关节炎

Answer 1

急性痛风性关节炎是由尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应，典型表现为突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，诱因包括高嘌呤饮食、饮酒、创伤及代谢异常。

1、病因机制

尿酸代谢异常导致血尿酸水平升高，过饱和的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑膜，激活中性粒细胞引发剧烈炎症反应。

2、典型症状

夜间突发关节剧痛伴红肿热感，常见于足部第一跖趾关节，也可累及踝、膝等部位，疼痛24小时内达高峰。

3、诊断方法

通过关节液穿刺检出尿酸钠结晶可确诊，血尿酸检测辅助诊断，需与感染性关节炎、假性痛风等鉴别。

4、治疗原则

急性期使用非甾体抗炎药如依托考昔、秋水仙碱或糖皮质激素控制炎症，缓解期需长期降尿酸治疗如别嘌醇、非布司他。

发作期应严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，肥胖者需逐步减重。