高位破水羊水正常多数情况下可以保胎。保胎成功率与破水原因、孕周、感染风险等因素有关,需通过卧床休息、抗感染治疗、羊水监测等措施综合评估。
孕妇需绝对卧床并抬高臀部,减少羊水外流,同时避免剧烈活动增加宫腔压力。每日记录液体出入量及体温变化。
预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠,降低绒毛膜羊膜炎风险。定期检测血常规和C反应蛋白评估感染状态。
通过超声动态测量羊水指数,配合胎心监护评估胎儿状况。羊水过少时可考虑经腹羊膜腔灌注术补充羊水。
孕周不足34周时使用地塞米松促进胎儿肺部发育,同时配合硫酸镁保护胎儿神经系统,为可能发生的早产做准备。
建议住院观察并严格遵医嘱治疗,每日监测宫缩及阴道分泌物性状,出现发热或腹痛加剧需立即告知医生。