主动脉弓溃疡多数情况下可以治愈,具体治疗方案需根据溃疡严重程度、基础疾病及并发症综合评估,主要干预方式包括药物控制、介入治疗和外科手术。
稳定型溃疡可采用降压药(如氨氯地平)、降脂药(如阿托伐他汀)和抗血小板药物(如阿司匹林)联合治疗,需定期复查影像学评估溃疡变化。
溃疡进展但未破裂时,可采用主动脉覆膜支架植入术封闭溃疡腔,具有创伤小、恢复快的优势,术后需长期抗凝治疗。
溃疡深度超过主动脉壁50%或合并夹层时需行人工血管置换术,手术需在体外循环下进行,术后存在吻合口漏等风险。
合并高血压、动脉粥样硬化等基础疾病者需同步治疗,控制血压低于130/80mmHg,低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L。
建议每3-6个月复查主动脉CTA,避免剧烈运动及突然用力,保持低盐低脂饮食,戒烟并控制体重在正常范围。