肝癌引起肝腹水怎么治

Question

肝癌引起肝腹水怎么治

Answer 1

肝癌引起肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和靶向治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍和肿瘤转移等因素引起。

1、利尿治疗：

使用螺内酯、呋塞米等利尿剂促进水分排出，需监测电解质平衡。肝癌患者常合并低蛋白血症，需同步补充人血白蛋白。

2、腹腔穿刺引流：

针对大量腹水导致呼吸困难的患者，行腹腔穿刺放液术缓解症状。每次放液量不超过3000毫升，需预防感染和电解质紊乱。

3、营养支持：

限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以内。增加优质蛋白和维生素摄入，改善低蛋白血症导致的腹水加重。

4、靶向治疗：

针对肝癌原发病灶使用仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物控制肿瘤进展。肿瘤缩小后可降低门静脉压力，减少腹水生成。

肝癌腹水患者需定期监测体重和腹围变化，避免剧烈运动加重腹腔压力。出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎，应及时就医。