插鼻胃管注意事项主要有操作前评估、体位选择、管道固定、并发症观察。
1、操作前评估
评估患者鼻腔通畅性及凝血功能,测量鼻尖至耳垂再到剑突的距离确定置管长度,向患者解释操作目的以减轻焦虑。
2、体位选择
患者取半卧位或坐位,头稍后仰,昏迷患者需使头颈部前屈,置管时配合吞咽动作可减少咽喉部刺激。
3、管道固定
使用医用胶布交叉固定于鼻翼及面颊部,避免压迫鼻腔黏膜,每日检查固定情况并更换胶布,防止导管移位或滑脱。
4、并发症观察
监测有无鼻黏膜出血、误吸、食管穿孔等表现,记录引流液颜色和量,出现剧烈呛咳或呼吸困难需立即停止操作。
置管期间保持口腔清洁,定期冲洗管道防止堵塞,饮食应选择无渣流质,避免牵拉导管导致移位。