急性脑梗塞保守治疗方法

Question

急性脑梗塞保守治疗方法

Answer 1

急性脑梗塞保守治疗方法主要有静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、控制危险因素。急性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。重组组织型纤溶酶原激活剂可选择性激活纤溶酶原，尿激酶可直接作用于纤维蛋白溶解系统。

2、抗血小板

阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可抑制血小板聚集，预防血栓扩大。西洛他唑通过抑制磷酸二酯酶发挥抗血小板作用，适用于阿司匹林不耐受患者。

3、神经保护

依达拉奉可清除自由基减轻脑水肿，胞磷胆碱能促进脑细胞代谢。丁苯酞通过改善微循环保护缺血半暗带神经细胞。

4、控制病因

降压药控制高血压，他汀类药物稳定斑块，降糖药管理糖尿病。抗凝治疗适用于房颤患者，需监测国际标准化比值。

急性期需绝对卧床，保持呼吸道通畅，监测生命体征。恢复期进行康复训练，控制血压血糖血脂，戒烟限酒，定期复查。