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得了甲亢会不会影响生育
病情描述:
得了甲亢会不会影响生育
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  • 袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院

    甲状腺功能亢进可能影响生育,主要与激素紊乱、排卵障碍、妊娠并发症、胎儿发育异常等因素有关。病情控制稳定后多数患者可正常受孕。

    1. 激素紊乱

    甲状腺激素过量会干扰性激素分泌,导致月经周期紊乱。通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制激素水平后,月经功能可逐渐恢复。

    2. 排卵障碍

    甲亢未控制时可能抑制排卵功能,降低受孕概率。监测基础体温和超声排卵检查有助于评估,配合左甲状腺素钠调节代谢可改善排卵。

    3. 妊娠风险

    妊娠期甲亢易引发流产、早产或妊娠高血压。孕前需将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下,孕期可选用对胎儿影响较小的丙硫氧嘧啶。

    4. 胎儿影响

    母体甲状腺抗体可能通过胎盘导致新生儿甲亢。建议孕晚期复查TRAb抗体滴度,新生儿出生后需监测甲状腺功能。

    计划妊娠前应完成甲状腺功能评估,孕期每4-6周复查激素水平,避免高碘饮食并保持情绪稳定。

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