左侧放射冠区腔隙脑梗死

Question

左侧放射冠区腔隙脑梗死

Answer 1

左侧放射冠区腔隙脑梗死属于缺血性脑卒中的一种亚型，常见病因包括高血压性小动脉病变、糖尿病微血管损伤、动脉粥样硬化及血液高凝状态，治疗需结合抗血小板聚集、控制危险因素及康复训练。

1、高血压病变

长期未控制的高血压导致穿支动脉玻璃样变，引发直径小于15毫米的深部小梗死。建议每日监测血压，遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，配合低盐饮食。

2、糖尿病损伤

糖代谢异常造成血管内皮功能障碍，加速小动脉闭塞。需规律检测血糖，可选用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药，同时调整碳水化合物摄入比例。

3、动脉粥样硬化

颈动脉或颅内大动脉斑块脱落栓塞穿支动脉开口。应进行颈部血管超声筛查，使用阿托伐他汀调脂，联合阿司匹林抗血小板治疗。

4、血液高凝状态

抗磷脂抗体综合征等疾病易形成微血栓。需完善凝血功能检查，必要时采用氯吡格雷联合华法林抗凝，避免剧烈体位变动。

急性期后应进行肢体功能康复训练，每日保证深绿色蔬菜摄入，控制每日钠盐摄入不超过5克，定期复查头颅磁共振评估病灶变化。