脑栓塞最常见病因有心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等。
心房颤动导致左心房内血栓形成,脱落后随血流阻塞脑动脉,可通过抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班预防血栓。
颈动脉或主动脉斑块脱落引发栓塞,表现为突发偏瘫或失语,需控制血脂并使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物。
风湿性心脏病或人工瓣膜易形成赘生物,可能伴随发热或栓塞症状,需手术修复瓣膜并长期抗凝治疗。
细菌感染心脏内膜产生菌栓,常见于静脉药瘾者,需静脉抗生素治疗原发感染并监测神经系统症状。
建议定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,避免吸烟饮酒,心脏病患者需遵医嘱规范抗凝治疗。