怎样才能确诊为心肌炎

Question

怎样才能确诊为心肌炎

Answer 1

心肌炎确诊需结合临床表现、实验室检查、影像学评估及心肌活检，主要方法包括心电图异常检测、心肌酶谱升高、心脏超声显示功能异常、心内膜心肌活检确诊。

1、临床表现

持续胸痛、心悸或不明原因心力衰竭需警惕心肌炎，可能伴随发热或呼吸道感染史，建议立即进行肌钙蛋白检测和炎症指标筛查。

2、实验室检查

血清肌钙蛋白I/T升高是心肌损伤标志，C反应蛋白和血沉增快提示炎症活动，需联合NT-proBNP评估心功能状态。

3、影像学评估

心脏磁共振显示心肌水肿和延迟强化具有诊断价值，超声心动图可发现室壁运动异常或心包积液等间接征象。

4、病理学检查

心内膜心肌活检是确诊金标准，可见淋巴细胞浸润和心肌细胞坏死，但需严格掌握适应症。

出现疑似症状时应避免剧烈运动，完善检查前保持卧床休息，确诊后需严格遵医嘱进行抗炎和心功能支持治疗。