急性脑出血怎么处理呢

Question

急性脑出血怎么处理呢

Answer 1

急性脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式处理。急性脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将患者头部偏向一侧，清除口腔异物，防止呕吐物阻塞气道，必要时行气管插管。家属应避免随意搬动患者颈部。

2、控制血压

将血压控制在160/90mmHg以下，可遵医嘱使用乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉降压药物。血压骤降可能加重脑缺血。

3、降低颅内压

使用甘露醇、呋塞米、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿。密切观察瞳孔变化，警惕脑疝形成，需配合头部CT动态监测。

4、手术治疗

对于出血量超过30ml或脑室铸型患者，需行血肿清除术或去骨瓣减压术。术后可能遗留肢体偏瘫、言语障碍等神经功能缺损。

发病后6小时内是救治黄金期，患者须绝对卧床，避免情绪激动，后续需进行至少3个月的康复训练改善神经功能。