丙肝合并肝硬化怎么治疗

Question

丙肝合并肝硬化怎么治疗

Answer 1

丙肝合并肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理和肝移植等方式干预。丙肝合并肝硬化通常由丙型肝炎病毒感染、肝脏炎症持续进展、门静脉高压和肝功能失代偿等原因引起。

1、抗病毒治疗

直接抗病毒药物可清除丙肝病毒，常用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等。病毒清除有助于延缓肝硬化进展，需定期监测病毒载量。

2、保肝治疗

水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物可改善肝细胞功能。治疗期间需避免肝毒性药物，可能与酒精摄入、代谢紊乱等因素有关，表现为转氨酶升高。

3、并发症管理

腹水患者需限制钠盐摄入，食管静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血。门静脉高压可能与血管阻力增加有关，通常伴随脾功能亢进。

4、肝移植评估

终末期患者需评估肝移植指征，Child-Pugh评分C级或MELD评分较高者优先考虑。肝功能衰竭可能与肝细胞广泛坏死有关。

患者应保持低脂高蛋白饮食，避免坚硬食物，每3-6个月复查腹部超声和肝功能，出现呕血或意识改变需立即就医。