胃癌手术后是否需要化疗

Question

胃癌手术后是否需要化疗

Answer 1

胃癌手术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型等因素，多数早期胃癌患者无须化疗，中晚期患者通常需要辅助化疗。

1、肿瘤分期

IA期胃癌术后无须化疗，II-III期患者需根据病理结果制定化疗方案，可能与淋巴结转移、肿瘤浸润深度等因素有关。

2、病理类型

低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度高的类型通常需要化疗，可能与肿瘤生物学行为活跃有关，表现为易复发转移特征。

3、分子标志物

HER2阳性患者可联合靶向治疗，微卫星不稳定型患者对化疗敏感性较低，需通过基因检测指导个体化治疗。

4、患者状态

高龄或合并严重基础疾病患者需评估耐受性，营养状态较差者需先进行营养支持治疗再考虑化疗。

术后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查，化疗期间注意补充优质蛋白和维生素，出现骨髓抑制等不良反应需及时就医。