冠心病支架后可以吸烟吗

Question

冠心病支架后可以吸烟吗

Answer 1

冠心病支架术后绝对禁止吸烟。吸烟会直接损伤血管内皮、加重动脉粥样硬化、增加支架内再狭窄风险、诱发心肌梗死复发。

1. 内皮损伤

烟草中的尼古丁和一氧化碳会破坏血管内皮细胞完整性，导致支架部位炎症反应加剧。需通过戒烟干预结合抗血小板治疗。

2. 斑块进展

吸烟会加速低密度脂蛋白氧化沉积，促使非支架部位新生动脉斑块形成。应严格控制血脂并使用他汀类药物。

3. 支架再狭窄

吸烟者支架内内膜增生程度较非吸烟者高，再狭窄概率显著提升。需定期复查冠脉造影评估支架通畅性。

4. 心梗复发

吸烟会诱发冠状动脉痉挛和血栓形成，使心肌梗死复发风险增加。建议在医生指导下使用抗凝药物预防。

术后需严格戒烟并保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，定期进行心脏康复训练。