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流产40天为啥不来月经
病情描述:
流产40天为啥不来月经
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  • 张向宁 主任医师 山东大学齐鲁医院

    流产后40天未恢复月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等因素有关,需结合B超及激素检查明确原因。

    1. 内膜修复延迟

    流产后子宫内膜需重新生长,过度清宫或体质虚弱者修复时间可能延长至6-8周。建议复查B超观察内膜厚度,暂无须特殊治疗。

    2. 内分泌紊乱

    妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复,可能导致排卵延迟。可通过孕酮试验或雌孕激素序贯疗法调节周期。

    3. 宫腔粘连

    多次流产或感染可能引发宫腔粘连,表现为闭经伴周期性腹痛。需宫腔镜检查确诊,轻度粘连可行宫腔镜分离术。

    4. 妊娠物残留

    不全流产时残留绒毛组织持续分泌HCG,抑制月经来潮。伴有阴道出血或腹痛时需超声检查,必要时行清宫术。

    建议监测基础体温,避免剧烈运动,适量补充优质蛋白及含铁食物。若超过2个月未行经或出现发热、剧痛需立即就医。

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