上睑下垂可通过观察睑缘位置、对称性测试、提上睑肌功能检查、伴随症状评估等方式初步判断,通常由先天性发育异常、年龄因素、神经肌肉病变、外伤或手术并发症等原因引起。
自然平视时上睑缘覆盖角膜超过2毫米,或遮盖瞳孔上缘,可能提示上睑下垂。先天性患者多表现为双侧对称性下垂,后天性常为单侧。
对比双眼平视时的睑裂高度差异,差异超过1毫米需警惕。可拍照记录不同时间点的状态,帮助判断进展性下垂。
拇指按压眉弓阻断额肌代偿后,观察眼球向上注视时上睑移动幅度。提上睑肌肌力不足4毫米属于重度功能障碍。
记录是否伴随复视、眼球运动障碍或晨轻暮重现象。重症肌无力导致的下垂常伴有波动性疲劳症状。
发现异常建议尽早就诊眼科或整形外科,避免长期代偿性挑眉导致额纹加深。日常避免揉眼等可能加重提肌腱膜损伤的行为。