脑积水的形成原因有哪些

Question

脑积水的形成原因有哪些

Answer 1

脑积水可能由脑脊液分泌过多、循环通路阻塞、吸收障碍及先天性发育异常等原因引起，可通过药物控制、分流手术、内镜治疗及病因治疗等方式干预。

1、分泌过多

脉络丛乳头状瘤等病变导致脑脊液过量分泌，可能伴随头痛、呕吐等症状。治疗需手术切除肿瘤或使用乙酰唑胺减少分泌。

2、循环阻塞

中脑导水管狭窄或肿瘤压迫使脑脊液流动受阻，常见步态不稳、认知下降。需行第三脑室造瘘术或脑室腹腔分流术解除梗阻。

3、吸收障碍

蛛网膜颗粒功能障碍或静脉窦血栓影响吸收，表现为头围增大、视乳头水肿。可采用抗凝治疗或腰大池腹腔分流术改善。

4、先天异常

Chiari畸形、脊柱裂等发育缺陷导致脑脊液动力学异常，需在婴儿期进行神经外科修复手术，配合甘露醇降低颅内压。

日常需定期监测头围及神经功能，避免剧烈运动加重颅内压波动，术后患者应预防分流管感染并及时复查影像学。