子宫内膜炎通常可以通过彩超辅助诊断,但需结合临床表现和其他检查综合判断。彩超检查可观察子宫内膜增厚、宫腔积液等间接征象,但确诊仍需病理检查或病原学检测。
急性子宫内膜炎彩超可见子宫内膜增厚超过10毫米,宫腔线模糊或中断,可能伴有宫腔积液;慢性炎症可能表现为内膜不均匀增厚伴血流信号增多。
建议在月经干净后3-5天进行彩超检查,此时子宫内膜较薄,更容易发现异常改变。急性发作期伴有发热腹痛时需及时检查。
血常规检查可发现白细胞升高,C反应蛋白增高;宫腔分泌物培养能明确致病菌;诊断性刮宫获取内膜组织进行病理检查是金标准。
需与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等疾病鉴别。彩超发现异常回声团块时,需进一步行宫腔镜检查或MRI评估。
出现异常阴道出血、下腹坠痛等症状时应尽早就医,治疗期间避免性生活,保持会阴清洁,遵医嘱规范使用抗生素。