发现胃出血怎么治比较好

Question

发现胃出血怎么治比较好

Answer 1

胃出血可通过内镜下止血、药物治疗、输血支持、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。

1、内镜下止血

胃镜下采用钛夹夹闭、电凝止血或注射肾上腺素等方式直接处理出血点，适用于活动性出血患者，需在消化内科急诊内镜下完成。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，生长抑素类似物如奥曲肽能降低门脉压力，止血药物如血凝酶可辅助止血。

3、输血支持

血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输注红细胞悬液，同时补充血浆维持凝血功能，治疗期间需监测血压和血红蛋白变化。

4、手术治疗

对于内镜治疗失败或胃癌导致的出血，可能需行胃大部切除术或血管结扎术，术后需禁食并逐步过渡到流质饮食。

胃出血患者应绝对卧床休息，出血停止后从冷流质饮食逐渐过渡到低纤维软食，避免粗糙辛辣食物刺激胃肠黏膜。