心包填塞的症状主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉和低血压,病情进展可能伴随休克或意识障碍。
1、呼吸困难
由于心包积液压迫心脏,导致肺部淤血和通气受限,患者常出现端坐呼吸或活动后气促,需立即就医解除心包压力。
2、颈静脉怒张
右心房血液回流受阻引发颈部静脉明显充盈,尤其在吸气时加重,提示需紧急心包穿刺引流。
3、奇脉
吸气时收缩压下降超过10毫米汞柱,与心脏舒张受限有关,可通过血压监测发现,需心包开窗术等外科干预。
4、低血压
心输出量急剧减少导致皮肤湿冷、尿量减少等休克表现,严重时出现意识模糊,需血管活性药物维持循环。
出现上述症状应绝对卧床制动,避免剧烈活动加重心脏负担,同时紧急联系心血管专科处理。