上牙最里面的智齿拔除难度通常较高,主要与智齿生长位置、牙根形态、邻近结构关系以及患者个体差异等因素有关。
1. 生长位置:
上颌智齿靠近上颌窦,操作空间狭窄,若存在高位阻生或骨埋伏,需去骨增隙增加手术难度。
2. 牙根形态:
上颌智齿牙根常呈弯曲、分叉或与上颌窦底紧贴,分离牙根时可能引发窦腔穿孔等并发症。
3. 邻近结构:
智齿与第二磨牙邻接面紧密,操作不当易损伤邻牙,与上颌窦距离过近会增加术中出血风险。
4. 个体差异:
患者张口度小、咽反射敏感或骨密度高会延长操作时间,需采用超声骨刀等特殊器械辅助。
建议术前拍摄锥形束CT评估解剖关系,选择经验丰富的口腔外科医生操作,术后注意冰敷及软食护理。