吃了厄贝沙坦血压还是高

Question

吃了厄贝沙坦血压还是高

Answer 1

服用厄贝沙坦后血压仍高可能与药物未达最佳剂量、药物选择不当、继发性高血压未纠正、患者依从性差等因素有关，需调整用药方案或联合其他降压药物。

1、药物剂量不足

厄贝沙坦常规起始剂量为150mg/日，部分患者需增至300mg/日才能显效。血压未达标时可遵医嘱逐步增量，同时监测血钾和肾功能。

2、药物联用需求

单药控制不佳时需联用利尿剂氢氯噻嗪或钙拮抗剂氨氯地平。顽固性高血压可能涉及肾素-血管紧张素系统过度激活，需排查醛固酮增多症等继发因素。

3、继发性高血压

肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病会导致降压药失效。表现为突发血压波动、低血钾等症状，需通过肾动脉造影、儿茶酚胺检测确诊。

4、用药依从性差

漏服药物、高盐饮食、酒精摄入等会抵消药效。建议固定服药时间，每日钠摄入控制在6g以下，定期进行家庭血压监测。

血压持续高于140/90mmHg需复查动态血压，调整方案时可考虑厄贝沙坦复方制剂或加用β受体阻滞剂美托洛尔，同时加强低脂饮食和规律有氧运动。