脑梗塞与脑出血的主要区别在于病因、病理机制及临床表现,脑梗塞由脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死,脑出血则因脑血管破裂引起颅内出血。
脑梗塞多与动脉粥样硬化、房颤血栓脱落有关;脑出血常见于高血压、脑血管畸形或外伤导致血管破裂。
脑梗塞症状常渐进性加重,数小时至数日达高峰;脑出血起病急骤,几分钟内症状可迅速恶化。
CT检查中脑梗塞早期呈低密度影,24小时后明显;脑出血立即显示高密度血肿,周围伴水肿带。
脑梗塞需溶栓或取栓恢复血流,使用阿替普酶等药物;脑出血需降低颅压控制出血,必要时手术清除血肿。
两类疾病均需紧急就医,恢复期需长期控制血压、血脂,配合康复训练改善神经功能缺损。