三尖瓣反流的症状有哪些

Question

三尖瓣反流的症状有哪些

Answer 1

三尖瓣反流的症状主要包括活动后气促、下肢水肿、颈静脉怒张、腹胀等，按严重程度可分为早期代偿期表现、进展期失代偿表现及终末期右心衰竭表现。

1、早期表现

轻度反流可无症状，或仅在剧烈运动后出现轻微气促，体检可能闻及胸骨左缘收缩期杂音。

2、进展期表现

反流加重时出现活动耐力下降、持续性气促，伴随下肢凹陷性水肿和肝区胀痛，超声心动图显示右心房室扩大。

3、终末期表现

严重者出现静息呼吸困难、腹水、颈静脉搏动明显，可能合并心律失常或肝功能异常，需警惕心源性猝死风险。

4、伴随体征

典型体征包括肝颈静脉回流征阳性、第三心音奔马律，部分患者可见发绀或杵状指。

建议限制钠盐摄入并监测体重变化，出现进行性水肿或夜间阵发性呼吸困难时应及时心内科就诊。