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血糖12.4毫摩尔/升时能否手术需结合个体情况评估,主要影响因素有血糖控制稳定性、手术紧急程度、并发症风险及麻醉耐受性。
术前需通过胰岛素或口服降糖药将空腹血糖稳定在7-8毫摩尔/升以下,餐后血糖不超过10毫摩尔/升,急诊手术可术中动态监测调整。
限期手术建议推迟至血糖达标,急诊手术需加强围术期血糖监测,择期手术应完成3-7天血糖调控后再行评估。
建议术前完善糖化血红蛋白和并发症筛查,术中采用静脉胰岛素泵控制血糖波动,术后加强血糖监测预防感染等并发症。
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张晓伦 主任医师
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首都医科大学宣武医院
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