结肠癌中晚期该怎么治疗

Question

结肠癌中晚期该怎么治疗

Answer 1

结肠癌中晚期可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。病情进展程度、转移情况、患者体质等因素会影响治疗方案选择。

1、手术切除：

肿瘤局部切除或根治性切除术适用于可切除病灶，需结合术中病理评估淋巴结清扫范围。术后可能出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症。

2、化疗：

奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX方案、FOLFOX方案是常用化疗方案。化疗可能导致骨髓抑制、神经毒性等不良反应。

3、靶向治疗：

西妥昔单抗适用于RAS野生型患者，贝伐珠单抗可抑制血管生成。使用前需进行基因检测评估靶点表达。

4、免疫治疗：

帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型患者。治疗期间需监测免疫相关不良反应。

治疗期间需加强营养支持，选择易消化高蛋白饮食，适当进行康复训练，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。