胃疼吐血是怎么回事儿

Question

胃疼吐血是怎么回事儿

Answer 1

胃疼吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，需根据具体病因采取抑酸护胃、内镜止血或手术治疗。

1、胃溃疡

胃黏膜深层损伤导致呕血，疼痛呈规律性餐后加重。可选用质子泵抑制剂奥美拉唑、胃黏膜保护剂铝碳酸镁、抗生素阿莫西林三联治疗。

2、急性胃炎

酒精或药物刺激引发胃黏膜急性出血，伴剧烈上腹痛。需停用损伤因素，使用雷贝拉唑抑酸、硫糖铝保护黏膜，出血量大时静脉用生长抑素。

3、食管静脉曲张

肝硬化门脉高压导致食管静脉破裂，呕血量大呈鲜红色。紧急内镜下套扎止血，配合特利加压素降低门脉压力，必要时行TIPS手术。

4、胃癌

肿瘤侵蚀血管引发呕血伴消瘦贫血。需胃镜取病理确诊，早期可行根治性切除术，晚期采用奥沙利铂联合替吉奥化疗。

出现呕血应立即禁食平卧，尽快急诊就医。恢复期避免辛辣刺激饮食，规律服用胃黏膜修复药物，定期复查胃镜监测病情。