口腔扁平苔藓治愈率较高,多数患者通过规范治疗可控制症状或临床治愈。治疗效果主要与病情严重程度、治疗依从性、免疫状态、伴随疾病等因素相关。
局限型皮损治愈率超过80%,糜烂型因易复发需长期管理。治疗以局部糖皮质激素软膏为主,如曲安奈德口腔软膏、地塞米松贴膜。
持续用药3-6个月可显著改善角化异常,常用免疫调节剂如他克莫司软膏、环孢素含漱液。擅自停药易导致复发。
合并糖尿病等免疫紊乱者疗效较差,需联合控制基础疾病。可辅助使用维生素A酸制剂促进黏膜修复。
合并口腔白斑等癌前病变时需密切监测,必要时采用激光或光动力治疗。定期口腔检查可降低恶变风险。
建议避免辛辣刺激食物,保持口腔卫生,每3-6个月复查口腔黏膜情况。出现糜烂面积扩大或长期不愈需及时活检。