淋巴瘤化疗后的并发症

Question

淋巴瘤化疗后的并发症

Answer 1

淋巴瘤化疗后常见并发症包括骨髓抑制、胃肠道反应、免疫抑制和心脏毒性，需根据具体症状采取针对性治疗。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。表现为感染、贫血或出血倾向，可通过升白针、输血或血小板输注治疗，药物包括重组人粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素和重组人白介素-11。

2、胃肠道反应

恶心呕吐、腹泻和口腔黏膜炎是常见症状，可能与化疗药物直接刺激胃肠黏膜有关。可使用止吐药如昂丹司琼、格拉司琼，黏膜保护剂如硫糖铝，以及益生菌调节肠道菌群。

3、免疫抑制

化疗后淋巴细胞减少导致免疫功能下降，易发生细菌、病毒或真菌感染。需定期监测免疫指标，必要时使用免疫球蛋白或抗感染药物如伏立康唑、更昔洛韦预防治疗。

4、心脏毒性

部分化疗药物如阿霉素可能损伤心肌细胞，表现为心律失常或心功能减退。治疗包括限制蒽环类药物累积剂量，使用右雷佐生保护心肌，辅以辅酶Q10等营养心肌药物。

化疗期间需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，保持口腔清洁，定期复查血常规和心电图，出现发热或心悸等症状应及时就医。